Можно ли лечить зуб ребенку по полису омс выданному в другом городе

Содержание
  1. Можно ли лечить зуб ребенку по полису омс выданному в другом городе
  2. Лечение зубов по полису ОМС бесплатно: как получить услугу
  3. Медицинский полис в другом городе (для иногородних)
  4. Где в Калининграде можно бесплатно лечить зубы по полису ОМС
  5. Примут ли в поликлинике с полисом другого города
  6. Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2020 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы
  7. Бесплатные услуги по лечению зубов по полису ОМС
  8. Бесплатное лечение зубов по полису ОМС: возможно ли это
  9. Где можно вылечить зубы бесплатно по полису
  10. Услуги бесплатной стоматологии по полису ОМС
  11. Страхование 7 (499) 653-64-91
  12. Где можно лечить зубы по полису омс
  13. Лечение зубов по ОМС Нижний Новгород
  14. Как записаться на прием и вылечить зубы по полису ОМС
  15. Можно ли по полису ОМС бесплатно вылечить зубы
  16. Лечение зубов по полису ОМС бесплатно — насколько это реально
  17. Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2020 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы
  18. В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе омс
  19. Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов
  20. Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике
  21. Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС
  22. Протезирование
  23. Установка световых пломб
  24. Удаление зуба мудрости бесплатно
  25. Бесплатное лечение зубов по полису ОМС, перечень услуг, как быть иногороднему
  26. Перечень бесплатных услуг по лечению зубов ОМС
  27. Лекарства и материалы при лечении по ОМС
  28. Услуги не вошедшие в программу ОМС по стоматологии
  29. Куда обращаться за лечением
  30. Можно ли лечиться в частной клинике
  31. Получение стоматологической помощи не по месту прописки без регистрации
  32. Бесплатное лечение зубов у детей
  33. Заключение
  34. Какое лечение зубов можно провести по полису ОМС бесплатно
  35. Лечение зубов по ОМС бесплатно
  36. Кто может рассчитывать
  37. Нюансы получения помощи
  38. Какие условия должны соблюдаться
  39. Какие нужно взять с собой документы
  40. Список услуги по полису ОМС без оплаты
  41. Можно ли бесплатно обратиться к стоматологу не по месту прописки
  42. Можно ли обращаться в частную клинику
  43. Надо ли платить за протезирование
  44. Какие услуги не входят
  45. Что делать, если работники клинки требуют оплату
  46. Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС
  47. Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС
  48. Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости
  49. Как узнать, в какую клинику вы можете обратиться
  50. Как бесплатно лечить зубы в частной клинике
  51. Что нужно помнить
  52. Стоматологические услуги для детей по полису ОМС: список
  53. Какие услуги входят в страховку в 2019 году
  54. Есть ли преимущества лечения по ОМС для детей
  55. Что нужно сделать перед приемом
  56. Как узнать список клиник, принимающих детей по ОМС в вашем городе
  57. Отличаются ли пломбы
  58. Какую лучше выбрать стоматологию: принимающую по ОМС или платную?

Можно ли лечить зуб ребенку по полису омс выданному в другом городе

Можно ли лечить зуб ребенку по полису омс выданному в другом городе

В платной клинике существует понятие «гарантии». Она выдаётся на все виды услуг. Например, на пломбу это 1-2 года. Если в течение этого времени случается что-то непредвиденное, то с сохранённым чеком смело записывайтесь к тому же доктору. И вам бесплатно устранят проблему и поставят пломбу.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно: как получить услугу

Страховой полис для иногородних будет обслуживаться по базовой программе. Территориальная программа по объему выше базовой в любом регионе. В нее входят более дорогостоящая диагностика, операции, процедуры. В целом, в перечень услуг ОМС входят:

Медицинский полис в другом городе (для иногородних)

И кстати, если вам говорят, что есть другие расходные материалы и они лучше, но за них надо доплатить, сразу же позвоните в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон часто указывается на полисе). По закону медицинские страховщики сейчас выступают бесплатными адвокатами пациентов, консультируют по всем вопросам, помогают защищать право на качественную бесплатную медпомощь.

Где в Калининграде можно бесплатно лечить зубы по полису ОМС

ОМС является обязательным медицинским страхованием, и если у человека имеется полис, то он имеет право на бесплатный прием у доктора в государственной поликлинике. И данная информация прописана на оборотной стороне самого полиса. Человек имеет право сам выбирать , где он будет лечится и у какого доктора.

Примут ли в поликлинике с полисом другого города

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться.

В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2020 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

Если вы посещаете частную клинику самостоятельно, то вам потребуются документы описанные выше: паспорт, полис и направление из того места, где вы закреплены.

Если вы ведете ребенка на посещение частной клиники, то обязательно ваше присутствие, ваш паспорт, свидетельство о рождении ребенка и конечно полис ОМС, ну и конечно, если это частная клинка, где оказывают бесплатные услуги по ОМС, то также нужно будет направление.

Бесплатные услуги по лечению зубов по полису ОМС

Право на бесплатную стоматологическую помощь есть у каждого, кто имеет полис ОМС. Человек без полиса не может требовать, чтобы его бесплатно лечили. Полис означает, что данные гражданина внесены в базу страховой компании, которая в случае необходимости оплатит ему лечение зубов по полису ОМС бесплатно – в объеме, предусмотренном страховым договором.

Бесплатное лечение зубов по полису ОМС: возможно ли это

Стоматологические услуги сегодня стоят достаточно дорого, поэтому вполне логично, что многие граждане нашей страны интересуются, как бесплатно вылечить зубы. Это вполне реально с полисом обязательного медицинского страхования. Именно об этом пойдет речь далее.

Где можно вылечить зубы бесплатно по полису

  • вам должны объяснить как получить такую же абсолютно услугу, но за счет средств ОМС.
  • медицинская помощь за деньги осуществляется без очереди в специально отведенных под это платных кабинетах.
  • после прохождения платных медицинских процедур вам обязаны выдать все необходимые документы и товарные чеки, которые подтверждают оказание платных услуг в данной организации.

Услуги бесплатной стоматологии по полису ОМС

  • выбирать лечащего врача;
  • определиться с медицинским учреждением, где оказываются стоматологические услуги;
  • получать сведения о том, как работает конкретная организация, какие ею используются принципы, каким образованием и наградами обладают работающие в ней стоматологи, а также какова их квалификация и стаж.

Страхование 7 (499) 653-64-91

В данной статье мы подробно рассмотрим все основные положения, позволяющие получать бесплатную помощь в области стоматологии. Главным основанием для этого является документ называющийся полис обязательного медицинского страхования (далее в статье ОМС), право на получение которого по закону имеют абсолютно все граждане РФ.

Где можно лечить зубы по полису омс

Однако получить бесплатную помощь стоматолога иногда совсем не просто. На прием обычно записываются за неделю или по заранее выданным талонам. Без очередей попасть к врачу возможно только с острой болью.

Даже без учета прикрепления к данной поликлинике принять могут только с кровотечением, высокой температурой или резкой болью. Такие случаи считаются экстренными.

А вот плановый прием врачи ведут исключительно по записи, и больной может ждать приема до семи дней.

Лечение зубов по ОМС Нижний Новгород

Сначала делают выбор в пользу конкретного кабинета или врача (по рекомендации, поближе к дому и т.д.), а потом выясняют: принимают ли в ней по полисам ОМС бесплатно. Такая обязанность за частными кабинетами не закреплена, хотя зачастую они такие услуги все-таки предоставляют.

Как записаться на прием и вылечить зубы по полису ОМС

Коммерческие клиники используют современное оборудование и отличаются боле высоким уровнем оказания услуг, да и расходные материалы на порядок выше. Поэтому, например, при пломбировании коммерческая клиника использует дорогие и качественные пломбы, за что потребует от клиента доплаты.

Можно ли по полису ОМС бесплатно вылечить зубы

  • видами медицинских услуг, предоставляемых учреждением на безвозмездной основе;
  • расписанием работы и сведениями о специалистах поликлиники;
  • контактными данными страховых компаний, главврача учреждения, территориального фонда ОМС, органов управления отрасли здравоохранения;
  • предоставляемыми поликлиникой льготами, предусмотренными законодательством страны.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно — насколько это реально

06 Дек 2018      yurisaktobe         355      

Источник: https://aktobeyurist.ru/dela-osobogo-proizvodstva/mozhno-li-lechit-zub-rebenku-po-polisu-oms-vydannomu-v-drugom-gorode

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2020 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

Можно ли лечить зуб ребенку по полису омс выданному в другом городе

Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.

Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе омс

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис.

Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение.

В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано.

Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека.

В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов

Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:

  • медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
  • паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
  • СНИЛС;
  • заявление.

Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

  • по телефону;
  • через интернет;
  • с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).

При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

  1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
  2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
  3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

  • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  • устранение зубного камня;
  • удаление инородных тел из зубных каналов;
  • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  • локальные операции на мягких тканях;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • рентгенография;
  • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.

Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться.

В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии.

Протезирование

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

  • ветераны ВОВ;
  • участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
  • ликвидаторы ЧАЭС.

Установка световых пломб

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Удаление зуба мудрости бесплатно

Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

Стоимость платных стоматологических услуг (пломбирования, лечения, удаления) достаточно велика и не по карману большинству работающих и безработных россиян. Но зубы можно вылечить и бесплатно, оформив полис ОМС. Надо помнить свои права и ориентироваться на законодательные акты, а не на локальные распоряжения главврача какой-либо поликлиники.

Источник: https://StomaGet.ru/o-zubah/besplatnye-stomatologicheskie-uslugi-po-polisu-oms

Бесплатное лечение зубов по полису ОМС, перечень услуг, как быть иногороднему

Можно ли лечить зуб ребенку по полису омс выданному в другом городе

Обязательное медицинское страхование (ОМС) предоставляет возможность гражданам получить бесплатно медпомощь на территории Российской Федерации. Базовый перечень медицинских услуг, предоставляемых по полису ОМС, предусмотрен Договорами страхования (полисами).

Территориальные органы власти своим решением могут устанавливать дополнительные перечни услуг по полису ОМС. В связи с этим, находясь не в своем регионе проживания, необходимо уточнять перечень бесплатных медицинских услуг, действующий в конкретном регионе. Но где бы не находился застрахованный гражданин, лечение зубов по ОМС для него будет бесплатным.

Перечень бесплатных услуг по лечению зубов ОМС

Стоматологическая медпомощь по полису ОМС оказывается государственными и частными профильными поликлиниками, с которыми страховщики заключили соглашения о взаимодействии по ОМС.

Услуги стоматологической медпомощи представлены следующим списком:

  1. Прием терапевтическим стоматологом, с проведением диагностического осмотра ротовой полости.
  2. Выезд стоматолога на дом к инвалидам первой группы (категория может быть расширена решением территориальных властей) для диагностических и лечебных мероприятий.
  3. Лечение заболеваний полости рта (всех степеней кариеса, вмешательство при пульпите парадонтозных явлений, иных видов заболеваний, наносящих ущерб ротовой полости).
  4. Определение и лечение заболеваний слюноотделения (избыточная сухость, увеличенное слюноотделение, выявление воспаления желез).
  5. Оперативное вмешательство в изменение состояния мягких тканей ротовой полости (иссечение десны, удаление опухолей, прекращение гнойных выделений).
  6. Можно удалить зуб, устранить застревание инородных тел, манипуляции ортодонтического характера, провести бесплатную чистку зубов.
  7. Сопровождение протекающих процессов при получении вывихов челюстных костей.
  8. Процедуры физиотерапевтического характера.
  9. Рентгеновские снимки, диагностика после первичного вмешательства.
  10. Детская стоматология, включая исправление неправильно формирующегося прикуса.

При обращении к стоматологу пациент кроме непосредственного оказания медпомощи получает индивидуальные рекомендации по поддержанию ротовой полости в здоровом состоянии.

Лекарства и материалы при лечении по ОМС

Бесплатной медицинской страховкой предусмотрено безвозмездное предоставление отдельных расходных материалов и лекарственных препаратов, в их числе:

  • для пломбировочных работ;
  • специальные составы (композиционные, фосфатные цементирующие растворы, силикатного состава, стеклоиномерные);
  • для изготовления пломб на корневых частей зуба;
  • расходные средства (для введения инъекций, рентгеновские, повязочные, наложения швов, боры и прочие);
  • лекарства отечественного изготовления.

Перечень включает достаточное количество материалов для лечения любых заболеваний ротовой полости.

Услуги не вошедшие в программу ОМС по стоматологии

Существует обширный список стоматологических услуг, не вошедших в страховое покрытие по полису ОМС, некоторые из них представлены следующим списком:

  1. Эстетические манипуляции с ротовой полостью и зубами.
  2. Протезирование зубов, имплантация зубов путём установки штифтов, с использованием иностранных средств.
  3. Лечение и чистка корневых каналов зубов образцами иностранных материалов.
  4. Хирургическое вмешательство при пародонтозе и подобных болезнях с применением технологий требующих оборудование иностранного производства.
  5. Удаление зубов в целях совершенствования общей структуры и вида лицам более восемнадцатилетнего возраста.
  6. Установка цельных или частичных протезов из импортных материалов.
  7. Изготовление и установка стационарных протезных групп.
  8. Исправление ошибок допущенных при лечении в иных медучреждениях.
  9. Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний полости рта и зубных групп.

Куда обращаться за лечением

Обратиться за экстренной стоматологической бесплатной помощью можно в любое профильное учреждение на территории страны. Для проведения плановых процедур по бесплатному лечению зубов следует предварительно уточнить список учреждений, с которыми заключены договора ОМС. Это можно сделать у страховщиков, в закреплённой поликлинике или на информационном сайте города проживания.

Можно ли лечиться в частной клинике

Пройти бесплатное лечение у специалистов частной поликлиники по медицинской страховке можно, только если с ней заключено соглашение о предоставлении услуг по программе ОМС. Сегодня таких учреждений не много, но в отдельных регионах их специалисты проводят даже протезирование зубов по полису ОМС.

При необходимости обращения к частнику, первым делом необходимо уточнить факт сотрудничества. Сделать это возможно, обратившись к списку медучреждений, с которыми организовано сотрудничество или напрямую к его работникам.

Для получения медпомощи в частном стоматологическом центре необходимо при себе иметь следующие документы:

  1. Документы, удостоверяющие личность пациента.
  2. Полис медицинского страхования.
  3. Направление из поликлиники, к которой прикреплён пациент.

Следует заблаговременно опередить время приема, зарегистрировавшись на него, предложенным поликлиникой, образом.

Для исключения недоразумений следует помнить, что пациенту могут предлагаться материалы для протезирования или других процедур не отечественного производства – этого бесплатная медицина не предусматривает. Одновременно, могут предлагаться услуги, относящиеся к самостоятельно оплачиваемым способам лечения.

Иногородним, не имеющим регистрацию по месту жительства или пребывания, частыми клиниками, участвующими в территориальных программах ОМС, могут предоставляться, услуги лишь бесплатной экстренной медпомощи.

Получение стоматологической помощи не по месту прописки без регистрации

Одной из задач, поставленных при внедрении ОМС, было создание общего информационного пространства учёта застрахованных лиц, учёт страховых фактов и движение финансовых потоков в территориальных центрах ФОМС.

Большая её часть выполнена – создана единая электронная база учёта населения, находящаяся под страховым покрытием ОМС.

Это позволяет получить медпомощь в любом уголке нашей страны, независимо от прописки и места нахождения.

Особенность возможности бесплатно вылечить зубы по лису, заключается в необходимости пройти процедуру прикрепления местной поликлиники и, уже она принимает однозначное решение, где такие услуги будут оказаны. Как правило, в стоматологию отправляют с государственным содержанием. Желание обслуживаться где-то при другом месте, результата не принесёт.

Бесплатное лечение зубов у детей

Программа ОМС предусматривает оказание медпомощи без исключения всем детям от момента их рождения до достижения восемнадцатилетнего возраста полным объемом. Основной перечень медицинских мероприятий:

  1. Удаление болящих зубов (первичных, коренных, в том числе удаление зуба мудрости).
  2. Лечение зубных болезней (кариес и прочее).
  3. Восстановление покрытия зуба (нанесение слоя минеральной смеси для восстановления эмалевого слоя).
  4. Повести физиотерапевтическое воздействие для лечения общих заболеваний полости рта.
  5. В отдельных случаях хирургическое удаление перегородки передних зубов для корректировки прикуса.
  6. В исключительных случаях установить пластину для корректировки прикуса ребёнка.
  7. Остальные, предусмотренные для взрослых процедуры, полным объемом.

В ситуациях, когда ребёнок экстренно нуждается в помощи стоматолога (предельные боли, опухание полости рта и прочие), медпомощь оказывают без предоставления документов, вне очереди плановых больных. Остальные случаи предполагают:

  • присутствие родителя или лица опекающего ребёнка;
  • у взрослого сопровождающего наличие документов, удостоверяющих его личность;
  • наличие свидетельства о рождении малыша;
  • наличие полиса ОМС.

Заключение

Возможность лечить зубы бесплатно по полису ОМС позволяет провести стоматологические процедуры, не собирая для этого деньги и не урезая свой семейный бюджет. Знание о порядке обращения в медучреждения сократит неоправданные затраты времени на поиск нужного специалиста, предупредит возникновение недопонимания при обращении с ним.

Источник: https://jsecret.ru/meditsina/oms/besplatnoe-lechenie-zubov-po-polisu-oms

Какое лечение зубов можно провести по полису ОМС бесплатно

Можно ли лечить зуб ребенку по полису омс выданному в другом городе

Полис ОМС может быть получен каждым гражданином РФ, причем его основным назначением выступает возможность пользоваться бесплатно разными медицинскими услугами. Сюда относится даже лечение зубов. Данные условия закрепляются в российском законодательстве.

Дополнительно имеется список лекарств, которые могут использоваться стоматологами при бесплатном лечении.

Лечение зубов по ОМС бесплатно

По государственной программе стоматологические предприятия предоставляют помощь гражданам без оплаты на основании полиса ОМС в нескольких направлениях:

  • стоматологическая помощь для взрослых и детей;
  • хирургия;
  • терапевтические услуги в области стоматологии.

В приложениях к данной программе содержится информация о том, какие организации принимают в ней участие, а также какие используются лекарства для лечения.

Кто может рассчитывать

Стоматологическая помощь на основании полиса ОМС предоставляется в каждом городе по законодательству РФ. При этом все российские граждане могут:

  • выбирать лечащего врача;
  • определиться с медицинским учреждением, где оказываются стоматологические услуги;
  • получать сведения о том, как работает конкретная организация, какие ею используются принципы, каким образованием и наградами обладают работающие в ней стоматологи, а также какова их квалификация и стаж.

Что нужно, чтобы лечить зубы бесплатно?

Перед обращением в любое учреждение следует убедиться, что имеющийся полис является действующим, поэтому не закончился срок, на который он выдавался изначально.

Нюансы получения помощи

При необходимости получения стоматологических услуг надо учитывать, что стоматологами используются только некоторые разрешенные препараты и материалы. Из программы ОМС относительно недавно были исключены определенные лечебные действия, которые теперь можно получить только платно.

К ним относится:

  • профилактическая помощь, на основании которой предотвращается возможность образования разных заболеваний;
  • применение герметиков, выпущенных зарубежными производителями;
  • снятие отложений на зубах вручную, для чего применяется скалер;
  • лечение болезней зубов, к которым относится не только кариес, а сложные заболевания, причем выполняется платно этот процесс для детей с применением импортных дорогостоящих материалов;
  • восстановление зубных коронок, которые были разрушены с течением времени.

Какие условия должны соблюдаться

Чтобы получить лечение зубов без оплаты на основании полиса ОМС, должны выполняться некоторые значимые условия. К ним относится:

  • на прием к стоматологу требуется брать полис и паспорт, который заменяется для несовершеннолетних св-вом о рождении;
  • обращаться надо в учреждение, где состоит на учете гражданин;
  • если возникают осложнения, то можно обращаться в любое учреждение, где предлагаются стоматологические услуги.

Если при сильных болях или хронических обострениях гражданин получает отказ в помощи в каком-либо медицинском учреждении, то он может взыскать моральный ущерб через суд.

За счет использования нового полиса ОМС помощь может быть получена не только в том регионе, где проживает гражданин, но и в любом другом городе РФ.

Какие нужно взять с собой документы

Обращаться в разные учреждения для лечения зубов нужно с определенной документацией. В нее входит:

  • паспорт гражданина;
  • если ребенку еще нет 14 лет, то подготавливается св-во о рождении;
  • СНИЛС;
  • заявление на получение помощи в конкретном учреждении.

Что нужно знать о бесплатном лечении зубов по ОМС, смотрите видео:

Не требуются какие-либо дополнительные документы.

Список услуги по полису ОМС без оплаты

На основании этого полиса можно вылечить без оплаты зубы, но при этом учитываются услуги, которые прописаны в законодательстве. Следующие процедуры можно сделать бесплатно:

  • кариеса или пульпита;
  • пародонтита;
  • абсцессов, образующихся во рту;
  • болезней, приводящих к чрезмерному слюноотделению;
  • проведение операций, основной целью которых выступает исправление дефектов.

Бесплатно по полису выполняются разные процедуры, назначаемые врачом. Они могут быть представлены рентгеном, физиотерапией или другими действиями.

При этом надо обязательно получать чеки или другие платежные документы, подтверждающие, что гражданину были оказана платная помощь.

Можно ли бесплатно обратиться к стоматологу не по месту прописки

Раньше даже при наличии действующего полиса ОМС можно было получить отказ в медицинской или стоматологической помощи без наличия прописки в конкретном регионе. Теперь введены новые полисы, которые действуют на территории всей страны, поэтому не возникает сложностей с тем, чтобы получить помощь от специалистов в любом регионе РФ.

Относительно стоматологической помощи имеются некоторые нюансы. Получить бесплатно помощь можно в тех клиниках, которые перечисляются на обороте полиса. Если же экстренно нужна помощь специалиста, то обязана любая клинка принять бесплатно пациента.

Какие виды лечения по стоматологии входят в ОМС, расскажет это видео:

Если она потребует внесения оплаты за услуги, то можно смело подавать иск в суд. Если переезжает человек в другой город, то не нужно менять сам полис, а только памятку к нему, где будут указаны новые адреса учреждений, оказывающих услуги без оплаты на основании данного документа.

Можно ли обращаться в частную клинику

Некоторые частные медицинские организации предлагают лечение на основании полиса ОМС, поэтому процедуры могут выполняться бесплатно. Это касается не только лечения зубов, но и даже протезирования. Предварительно надо узнать о наличии соответствующего договора между этим учреждением и ТФОМС.

Надо ли платить за протезирование

По полису ОМС можно получать разные бесплатные услуги, куда входит и протезирование, но обратиться с ними в государственную организацию могут только некоторые граждане. К ним относятся люди, которые пострадали при аварии на ЧАЭС или ветераны ВОВ, а также узники или герои СССР и РФ.

Для протезирования по льготам применяются только отечественные материалы, поэтому обычно используется металл или пластмасса. Если требуется покрытие из керамики, то придется оплачивать услуги самостоятельно.

Какие услуги не входят

В 2013 году были исключены из программы ОМС определенные услуги, которые теперь даже в государственных стоматологических клиниках оказываются платно. К ним относится:

  • профилактика заболеваний полости рта;
  • снятие отложений на зубах с помощью скалера;
  • применение материалов иностранного производства.

Что лечится бесплатно, а что платно по полису ОМС? izhlife.ru

Даже для платных услуг требуется иметь при себе полис ОМС и паспорт. Обращаться надо в поликлинику, где состоит на учете гражданин.

Что делать, если работники клинки требуют оплату

Если требуют сотрудники медицинского учреждения оплату услуг, которые входят в перечень системы ОМС, то требуется взять письменное указание оплатить лечение. Следует сохранить все чеки, с которыми можно обратиться в суд. Через суд можно не только вернуть свои средства, но и возместить моральный вред.

Таким образом, по полису ОМС можно лечить зубы, но при этом выполняются только определенные действия с использованием отечественных материалов. Определенные услуги являются платными, но на них могут предлагаться льготы некоторым категория населения. Для получения помощи требуется иметь при себе паспорт и полис ОМС.

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать – напишите вопрос в форме ниже:

Источник: https://StrahovoiUrist.ru/strahovanie-zhizni-i-zdorov-ya/oms-obyazatel-noe-meditsinskoe-strahovanie/lechenie-zubov-besplatno.html

Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС

Можно ли лечить зуб ребенку по полису омс выданному в другом городе

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Полис выдаёт страховая компания на ваш выбор, для этого нужно иметь при себе паспорт и СНИЛС.

Существуют базовые медицинские услуги, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона. Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно . Полный перечень стоматологических услуг регулируется территориальной программой ОМС.

Список стоматологических услуг по программе ОМС можно посмотреть в таблице тарифов на первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь в амбулаторных условиях. Например, на сайте ТФ ОМС СПБ этот документ можно найти в приложении 14, в файле «Дополнительное соглашение № 1 к Генеральному тарифному соглашению на 2018 год».

Если решились лечить зубы по ОМС, воспользуйтесь этой инструкцией, чтобы сэкономить время и деньги.

Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС

К бесплатным стоматологическим услугам относятся:

  • осмотр и консультация врача;
  • лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
  • вскрытие пародонтального абсцесса;
  • удаление постоянного зуба (простое и сложное);
  • рентгенография, ортопантомография;
  • снятие зубных отложений;
  • неотложная стоматологическая помощь;
  • извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
  • травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.

Бесплатные препараты и материалы:

  • материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
  • обезболивание (лидокаин, новокаин);
  • композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
  • расходные материалы.

В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.

Сделать чистку зубов, удалить зубной камень тоже можно по полису ОМС, но лишь ручным способом. За более приятный вид этой процедуры, например чистку ультразвуком, придётся заплатить.

Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.

Не уверены, что интересующая услуга относится к бесплатным по полису ОМС? Позвоните в свою страховую компанию и уточните.

Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости

Это сложный тип удаления, но он входит в ОМС, даже если понадобится операция. В таком случае вы имеете право выбрать другой вид анестезии, и тогда придётся заплатить за неё.

Если в стоматологической поликлинике за удаление зуба мудрости с вас требуют деньги, спросите, за что именно. Если за то, что «это сложно», а не за другой вид анестезии, настаивайте на своем праве получить услугу бесплатно.

Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять.

Важно: неотложная стоматологическая помощь — например, лечение острого пульпита (воспаления нерва зуба) или острого периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) — оказывается независимо от места прикрепления. Вызвать неотложку можно по номеру 103, круглосуточно и бесплатно.

Как узнать, в какую клинику вы можете обратиться

Не знаете, к какой стоматологии прикреплены? Позвоните на горячую линию своей страховой. Её название указано на обороте полиса ОМС.

Помните, что полис действует во всех регионах РФ, поэтому не обязательно получать медицинские услуги по месту прописки. К поликлинике можно прикрепиться и по месту временного проживания.

Как бесплатно лечить зубы в частной клинике

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры, которые лечат бесплатно по полису.

Реестр вашего города можно получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования либо позвонив в страховую.

Если у вас есть полис ОМС, вы можете обратиться в любую клинику, которая есть в реестре. То есть, если вы живёте в Москве, а прописаны в Тамбове, это не помеха для обращения в частную стоматологию.

К частной клинике нужно прикрепиться заранее, чтобы подтвердить, что теперь вы её пациент. Если этого не сделать, то платить придётся из своего кармана.

Прикрепиться к частной клинике можно так же, как и к обычной поликлинике:

  1. Выберите клинику из реестра.
  2. Позвоните в регистратуру, уточните, когда можно подойти для прикрепления. Иногда требуется подождать, так как популярные клиники могут не справляться с потоком обращений.
  3. Возьмите с собой полис ОМС и паспорт.
  4. После этого вы сможете записываться к врачу.

Если вам не понравится выбранная поликлиника, можно её поменять. Но изменить прикрепление можно только раз в год, не считая случаев переезда в другой город.

Что нужно помнить

  • У вас есть «защитник» в лице страховой компании, поскольку именно она перечисляет деньги за лечение и имеет право проверять качество оказанных медуслуг.
  • Не обязательно обращаться к стоматологу по месту жительства: вы можете найти для себя более подходящую клинику и прикрепиться к ней.
  • Чтобы прикрепиться к стоматологической поликлинике не по своему адресу, подойдите к заведующей выбранного медучреждения и возьмите бланк заявления. Заполните его и отнесите в свою страховую.

Источник: https://Lifehacker.ru/kak-lechit-zuby-po-oms/

Стоматологические услуги для детей по полису ОМС: список

Можно ли лечить зуб ребенку по полису омс выданному в другом городе

Полис ОМС позволяет бесплатно получить медицинские услуги каждому гражданину РФ. Главное иметь соответствующие документы, записаться на прием и обратиться в нужную клинику. При этом список услуг очень широкий, который распространяется, как на взрослых, так и на детей. Одним из направлений бесплатной медицины является детская стоматология по полису ОМС.

Какие услуги входят в страховку в 2019 году

Согласно Федеральному закону №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования может рассчитывать на получение бесплатных медицинских услуг. К ним относятся:

  • экстренная помощь;
  • амбулаторные исследования;
  • стационарная помощь;
  • врачебная консультация;
  • оперативное вмешательство;
  • диагностика заболевания.

Пациенты стоматологических клиник также имеют право на бесплатную медицинскую помощь.

Перечень услуг стоматологии для детей по ОМС достаточно обширен.

Вместе с тем, она действует не на все виды услуг, например, чтобы поставить ребёнку брекеты понадобится платное лечение, а установка пластины предоставляется на бесплатной основе.

К перечню услуг стоматологии для детей по ОМС относят следующие:

  • консультация врача;
  • профилактика и лечение заболеваний (гингивит, кариес, пульпит, пародонтит, абсцесс);
  • установление пломбы;
  • устранение зубного камня;
  • хирургическое вмешательство (удаление зубов, инородных тел из зубных каналов, операции на мягких тканях);
  • вправление челюсти;
  • рентгенография;
  • физиотерапия;
  • ортодонтия со съемными изделиями;
  • реминерализация зубов;
  • серебрение зубов.

Проведение медицинской процедуры определяет стоматолог. Бывают случаи, когда требуется пройти нескольких специалистов. Для этого врач выписывает направление и на основании заключения принимает решения о дальнейшем лечении.

Кроме бесплатных услуг детской стоматологии по ОМС, некоторые расходные материалы предоставляются на безвозмездной основе:

  • пломбировочный цемент;
  • полировочная паста;
  • мышьяк;
  • щётка для чистки зубов;
  • расходные материалы (перевязочные, бинты, вата и др.);
  • анестезия (Новокаин, Лидокаин, Тримекаин).

Специалист обязательно расскажет, какой материал для лечения он может предложить, а пациент уже самостоятельно решит стоит ли ему соглашаться на бесплатный вариант.

Есть ли преимущества лечения по ОМС для детей

Бесплатная детская стоматология по ОМС доступна каждому. При этом рассчитывать можно на следующее:

  • врач примет и произведет стоматологический осмотр;
  • устранит воспалительный процесс;
  • поставит зубную пломбу;
  • удалит зубной налёт;
  • сделает шинирование;
  • вылечит заболевания слюнных желёз;
  • удалит зуб;
  • поставит пластину;
  • сделает рентген.

Преимущества лечения состоит в том, что есть возможность бесплатно вылечить зубные заболевания. Однако, в такие услуги входят наиболее простые варианты лечения. За использование импортных материалов придётся заплатить.

Бесплатное лечение зубов по ОМС тоже может быть качественным.

Что нужно сделать перед приемом

Чтобы посещение зубного врача было эффективным и комфортным для детей необходимо к нему подготовиться.

Для этого важно знать несколько простых правил:

  • подготовить малыша (у каждой мамы свои способы, как успокоить ребёнка);
  • для спокойствия ребенок может взять с собой любимую игрушку;
  • выбрать удобное время для посещения специалиста;
  • подготовить документы;
  • обязательно покормить ребенка (организм легче переносит обезболивающие лекарства, а также слюноотделение становится меньше);
  • почистить зубы;
  • взять необходимые предметы, например, влажные салфетки, бутылку воды и др.

Кроме того, посещение врача не рекомендуется при ОРВИ, насморке или обострении хронических заболеваний. Ребенок должен быть здоров и максимально спокоен.

Как узнать список клиник, принимающих детей по ОМС в вашем городе

Безусловно, самый простой вариант – это создать поисковый запрос в интернете. Система выдаст необходимую информацию с контактными данными поликлиник. Позвонив по номеру, можно с точностью узнать, предоставляется ли стоматологическое лечение по полису ОМС, а также записаться на приём.

Сайт госуслуг показывает прикрепленную медицинскую организацию согласно адресу проживания. Для этого необходимо зайти в личный кабинет и создать обращение (раздел «Мое здоровье» — «Сведения о прикрепленной медицинской организации»). Система покажет список поликлиник.

Специалист службы поддержки страховой компании объяснит, куда обратиться за услугами бесплатной детской стоматологии по ОМС. Номер телефона указан на полисе.

Кроме того, наверняка, соседи или мамочки на детской площадке подскажут, где ребенку окажут помощь в лечении зубов. Останется только позвонить в клинику и записаться к врачу.

Стоматологические услуги для детей по полису ОМС: на инфографике показано на что можно рассчитывать.

Отличаются ли пломбы

В большинстве случаев врачи в государственных поликлиниках врачи ставят пломбы из простых цементных смесей. Они обладают неплохим качеством, прочны и имеют низкую себестоимость. Вместе с тем, в них присутствуют токсичные вещества. Поэтому многие выбирают платные материалы.

Разница между платной и бесплатной пломбой заключается в качестве. При изготовлении первых применяют современные высококачественные материалы, которые имеют продолжительный срок службы и не создают дискомфорта в полости рта. Необязательно ставить дорогую пломбу, среди них можно выбрать бюджетный вариант. В то время бесплатные – постепенно стираются.

При лечении специалист предложит несколько вариантов пломбирования. Среди них можно выбрать тот вариант, который подходит пациенту по качеству и стоимости.

Важно! Пломба, поставленная по полису ОМС имеет 1 год гарантии.

Какую лучше выбрать стоматологию: принимающую по ОМС или платную?

При выборе медицинской организации, в первую очередь, следует обратить внимание на принимающего врача. Перед посещением организаций здравоохранения стоит посмотреть отзывы пациентов.

Если требуется простая стоматологическая процедура, то можно записаться в бесплатную клинику. Здесь врач посмотрит на проблему, проведёт консультацию и поставит лечение. В платном же варианте за один осмотр придется заплатить от 500 до 1000 рублей, а потом за работу специалиста и предоставляемые материалы.

При сложных проблемах, например, установка брекетов, можно смело идти в платную организацию. Поскольку поставить их бесплатно в любом случае не получится.

Нужные законы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: